HATA TARAFLARINDAN VE İŞÇİ İŞVERENİNDEN İŞ YARALANMASI TAZMİNATI
Yaralanan bir çalışan, yaralanma olayına neden olan taraflardan (örn. kusurlu bir cihaz üreticisi veya bir çarpışmayı tetikleyen bir araç sürücüsü) ve aşağıdaki durumlarda işverenden iş kazası için tazminat talep edebilir:Yaralanma istihdamın dışında ve sırasında ortaya çıktı ve işçi bağımsız bir yüklenici değildi. Bir kişisel yaralanma iddiası, kusurlu tarafın ihmalkar eylemlerinin veya ihmallerinin ve zararlarının kanıtını içerir (örneğin,yakın olarak söz konusu fiillerin neden olduğu tıbbi harcamalar, kazanç kaybı, normal yaşam kaybı, ağrı ve ıstırap). Bir çalışan, işverene iş kazasını derhal ihbar ederse, işverenin sigorta şirketi, çalışanın göçmenlik durumuna veya kusuruna bakılmaksızın tüm yaralanma tedavi faturalarını, iyileşme süresi boyunca ortalama haftalık ücretin üçte ikisini ödemeli ve kaybını tazmin etmelidir. vücut parçalarının kullanımı, ancak acı ve ıstırap ve diğer kişisel yaralanmalar için tazminat talep etmeyecektir. Bir kişisel yaralanma iddiası, işçinin sürekli yaralanma için çifte iyileşmesini önlemek için yapılan ödemelerin %75'i işçi tazminat sigortası şirketine geri ödenmeden çözülemez.
ÖDEME ANLAŞMAZLIKLARININ ÇÖZÜMÜNDE DEĞERLENDİRME DERECELENDİRMESİNİN KULLANILMASI
Bir değer düşüklüğü derecelendirme değerlendirmesi, yaralanan işçilerin sağlık durumları ve ilişkili işçi tazminatı ödemesi, sosyal güvenlik idaresi engelliliği veya diğer yardımlar nedeniyle tam veya hafif iş görevlerine geri dönebilmelerine ilişkin bir anlaşmazlığı çözebilir.
İşçinin yaralanma kapsamını, niteliğini ve iyileşme düzeyini belirlemek için, ihtilaflı davacılar ve sigorta şirketleri tarafından üçüncü taraf testleri ve değerlendirmeleri kullanılır. Bu tür değerlendirmeler, işe alınan tıp uzmanları tarafından yapılan bağımsız tıbbi muayeneleri (IME), iş faaliyetleri üzerindeki fiziksel sınırlamaları belirlemek için İşlevsel Kapasite Değerlendirmesini (FCE) ve bir kişinin iş görevlerini yaralanmadan önceki gibi yapma becerisini tespit etmek için yetersizlik değerlendirmesini içerir. .
Bozulma derecelendirmeleri, ağrı düzeyini, yaralanmanın kişilerin nörolojik veya fiziksel durumu üzerindeki etkisini ölçer. Bu, yaralanmaların gerçek bir seviyesini veya abartısını bulmaya yardımcı olur. Yaralanmanın neden olduğu fiziksel veya zihinsel bozukluklar kalıcı, geçici, şiddetli veya hafif olabilir.
Engellilikten farklı olarak, engellilik, bir işçinin yaralanma öncesi iş görevlerini tamamlama becerisi üzerindeki sınırların ve kısıtlamaların belirlenmesine dayanır. Örneğin, kalıcı omurilik yaralanma durumu bir bozulmadır, ancak sakatlığın belirlenmesi, kişinin iş görevlerinin bir parçası olarak ağır nesneleri taşıma yeteneğine bağlı olacaktır, örneğin bir masa başı işi veya ağır eşyaların kaldırılmasını ve taşınmasını içeren inşaat işi.
Bir doktor tarafından gerçekleştirilen Değer Düşüklüğü Değerlendirmesi (IRE), bozukluğun seviyesini ve bunun yapılacak iş üzerindeki etkisini belirler. Tıbbi yetersizlik derecesi, işçinin ne zaman ve hangi kapasitede işe dönebileceğini belirlemeye yardımcı olur; örneğin, derecelendirme bir işçinin görevini tam olarak yerine getiremediğini gösteriyorsa, o zaman işçi tamamen özürlü veya görevini yerine getirebiliyorsa kısmen özürlü kabul edilir. masa başı bir iş veya hafif bir iş.
Bir IRE genellikle doktorun maksimum tıbbi iyileşme (MMI) durumunu belirlemesinden sonra yapılır, yani ulaşılan kararlı durum ancak yönetilebilir ve en az bir yıl boyunca değişmesi olası değildir. Örnek: Travmatik beyin yaralanması tedavisi bir tarihte MMI'ye ulaştı, ancak yaralı işçi bilişsel beceri kaybı ve nörolojik bozukluklar nedeniyle işe dönemedi. Durumda en az bir yıl iyileşme beklenmemektedir ve bu nedenle bozulma kalıcıdır.
Bir IRE derecesi yüzde 50'den azsa (kısmi sakatlık, bazı kapasitelerde çalışabilir) işçinin faydaları 500 haftayı geçemez, ancak IRE derecesi 1000'den fazlaysa, yardımlar tıbbi olarak ihtiyaç duyulduğu sürece (süre sınırlaması olmadan) devam edebilir. Yüzde 50 yani işçi tamamen sakat.
IRE, ciddi iş yaralanmalarını içeren davalarda işçi tazminat taleplerinin hızlı bir şekilde çözüme kavuşturulmasını sağlamak için kullanışlı bir araçtır.