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CONCUSSIONE = LESIONE CEREBRALE TRAUMATICA: CONSEGUENZE PER TUTTA LA VITA
In una frazione di secondo un trauma cranico può cambiare drasticamente la vita di una persona o addirittura metterla fine. Un impulso di collisione di un veicolo di solito dura circa 0,25 secondi. Una commozione cerebrale, una lesione cerebrale traumatica (TBI), si verifica quando il cervello sussulta, rimbalza, si sposta e distrugge l'interno del cranio. Le collisioni del veicolo provocano scosse degli occupanti dell'auto colpita e il rispettivo trauma cranico indipendentemente dalla distanza percorsa dal veicolo spinto o un colpo alla testa. I residenti delle case di cura, gli anziani deboli che soffrono di demenza e malattie che compromettono la loro mobilità e acutezza mentale, spesso cadono e subiscono un trauma cranico così come i lavoratori edili che sono esposti a un rischio significativo di traumi cranici.
I sintomi di TBI / commozione cerebrale sono diversi per ogni persona e possono cambiare durante il recupero. I sintomi principali di una commozione cerebrale post-incidente sono solitamente mal di testa e vertigini. La Glasgow Coma Scale, una dellei criteri utilizzati per misurare il livello di gravità della commozione cerebrale, il punteggio misurato subito dopo il trauma cranico potrebbe non essere un fattore decisivo nella diagnosi di commozione cerebrale poiché cambia nel tempo. Non è necessario perdere conoscenza per avere una commozione cerebrale o sperimentare sintomi post-concussivi persistenti. I sintomi di TBI / commozione cerebrale possono comparire subito, ore o giorni dopo la lesione. La prima visita di emergenza è solo un momento nella storia medica e nella vita della vittima. Pertanto, la diagnosi del medico del pronto soccorso potrebbe non essere decisiva per stabilire il trauma cranico della vittima. I test di imaging TC e MRI di solito non mostrano una commozione cerebrale, ma mostrano sanguinamento o gonfiore del cervello e fratture del cranio.
Né gli ingegneri biomeccanici né i medici possono determinare con precisione l'entità della forza applicata alla testa della persona al momento dell'evento dannoso. In caso di collisione del veicolo, ciò dipenderà dalla posizione angolare e inclinata della testa dell'occupante, dalla forza e dalla tensione dei muscoli del collo, dalla velocità del movimento iniziale di frustata e rimbalzo, dalla distanza percorsa causata dall'incidente, dalle condizioni mediche preesistenti, ecc.
Due commozioni cerebrali sequenziali causano molti più danni di una singola commozione cerebrale perché la seconda commozione cerebrale nemmeno forte viene inflitta prima che la prima commozione cerebrale sia guarita. La doppia scossa si verifica spesso quando il rimbalzo della testa segue il colpo iniziale della testa del poggiatesta del sedile nella collisione posteriore o quando il veicolo urtato rimbalza contro un altro oggetto.
Poiché non esiste una cura medica moderna per il trauma cranico, i medici raccomandano il riposo mentale e fisico come trattamento principale perché aiuta il cervello a guarire e quindi si raccomanda la terapia fisica, occupazionale e il supporto psicologico o psichiatrico. Il trauma cranico danneggia le cellule cerebrali, modifica le interazioni chimiche, determina una perdita della normale funzione cerebrale e provoca sequele durature o permanenti. I meccanismi biologici e biochimici della lesione cerebrale traumatica causano condizioni secondarie come depressione e crisi epilettiche subito dopo che si è verificata la lesione o anche mesi o anni dopo. Le altre sequele cognitive e neurologiche di lunga durata del trauma cranico includono:
Disfasia ("dimenticare i nomi"); deficit di memoria/disturbi cognitivi a lungo termine; depressione: demenza ad esordio precoce e demenza di tipo Alzheimer (DAT), disfunzione vestibolare (perdita di equilibrio e andatura scorretta): disturbi del sonno; e così via. In breve, la commozione cerebrale invisibile accorcia la durata della vita, priva la vittima della normale vita sociale, professionale e personale e comporta cure mediche per tutta la vita, inclusi interventi chirurgici e terapie.
La prova del trauma cranico sostenuto e del corrispondente recupero dei danni in tribunale coinvolge neurologi, chirurghi, economisti, pianificatori dell'assistenza sanitaria e molti esperti e richiede ampie conoscenze specialistiche e legali per ottenere il recupero di successo per le persone ferite.
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