INDENNITÀ PER INFORTUNI SUL LAVORO DEI SOGGETTI COLPEVOLI E DATORE DI LAVORO DEL LAVORATORE
Un dipendente infortunato può chiedere il risarcimento per infortunio sul lavoro alle parti che hanno causato l'evento dannoso (ad esempio, un produttore di dispositivi difettosi o un conducente di veicoli che ha provocato una collisione) e il datore di lavoro se ininfortunio è sorto durante e durante il rapporto di lavoro e il lavoratore non era un lavoratore autonomo. Una richiesta di risarcimento per lesioni personali comporta la prova di atti o omissioni negligenti e danni della parte colpevole (come inspese mediche sostenute, perdita di guadagno, perdita della vita normale, dolore e sofferenza) direttamente causati da detti atti. Se un dipendente dà tempestivamente avviso di infortunio sul lavoro al datore di lavoro, la compagnia assicurativa del datore di lavoro deve pagare, indipendentemente dallo stato di immigrazione del dipendente o incolpare tutte le fatture per il trattamento dell'infortunio, due terzi della retribuzione settimanale media durante il periodo di recupero e compensare la perdita di l'uso di parti del corpo, ma non pagherà per il dolore e la sofferenza e altri danni per lesioni personali. Una richiesta di risarcimento per lesioni personali non può essere risolta senza rimborsare alla compagnia assicurativa di risarcimento del lavoratore il 75% dei pagamenti effettuati in modo da evitare il doppio recupero del lavoratore per l'infortunio subito.
UTILIZZO DEL RATING DI IMPAIRMENT PER RISOLVERE CONTROVERSIE SUL PAGAMENTO DEI BENEFICI
Una valutazione della valutazione della menomazione può risolvere una controversia relativa alla capacità dei lavoratori infortunati di tornare alle loro mansioni lavorative complete o leggere a causa delle loro condizioni mediche e del pagamento correlato del compenso del lavoratore, dell'invalidità dell'amministrazione della previdenza sociale o di altri benefici.
Per determinare l'entità dell'infortunio del lavoratore, la natura e il livello di recupero, le prove e le valutazioni di terzi vengono utilizzate dai ricorrenti e dalle compagnie di assicurazione. Tali valutazioni includono esami medici indipendenti (IME) da parte di professionisti medici assunti, valutazione della capacità funzionale (FCE) per determinare i limiti fisici nelle attività lavorative e valutazione della menomazione per accertare la capacità di una persona di svolgere le attività lavorative nello stesso modo in cui è stata eseguita prima dell'evento dannoso .
Le valutazioni di menomazione quantificano il livello di dolore, l'effetto della lesione sulla condizione neurologica o fisica delle persone. Questo aiuta a trovare un livello genuino o un'esagerazione degli infortuni. Le menomazioni fisiche o mentali causate da lesioni possono essere permanenti, temporanee, gravi o lievi.
A differenza della menomazione, la disabilità si basa sulla determinazione dei limiti e delle restrizioni sulla capacità di un lavoratore di completare le attività lavorative pre-infortunio. Ad esempio, la condizione di lesione spinale permanente è la menomazione, ma la determinazione dell'invalidità dipenderà dalla capacità della persona di trasportare oggetti pesanti nell'ambito delle mansioni lavorative, ad esempio un lavoro d'ufficio o un lavoro di costruzione che comporta il sollevamento e il trasporto di oggetti pesanti.
L'Impairment Rating Evaluation (IRE) eseguita da un medico stabilisce il livello di menomazione e il suo effetto sul lavoro da svolgere. L'invalidità medica aiuta a determinare quando il lavoratore può tornare al lavoro e in quale veste, vale a dire, se l'invalidità mostra che un lavoratore non è in grado di svolgere il proprio lavoro, allora il lavoratore è considerato totalmente disabile o parzialmente disabile se in grado di svolgere un lavoro d'ufficio o un lavoro leggero.
Un IRE viene solitamente eseguito dopo la determinazione da parte del medico dello stato di massimo miglioramento medico (MMI), ovvero, la condizione stabile raggiunta può essere gestita ed è improbabile che cambi per almeno un anno. Illustrazione: il trattamento della lesione cerebrale traumatica ha raggiunto l'MMI a un certo punto, ma il lavoratore infortunato non può tornare al lavoro a causa della perdita delle capacità cognitive e dei disturbi neurologici. Il miglioramento della condizione non è previsto almeno per un anno e, pertanto, la svalutazione è permanente.
Le indennità del lavoratore non possono superare le 500 settimane se l'IRE è inferiore al 50 per cento (invalidità parziale, può lavorare in qualche modo), ma le indennità possono continuare per tutto il tempo necessario dal punto di vista medico (senza limiti di tempo) se l'IRE è superiore a 50 per cento, cioè il lavoratore è totalmente disabile.
L'IRE è uno strumento utile per raggiungere una rapida liquidazione delle richieste di indennizzo dei lavoratori nei casi che comportano gravi infortuni sul lavoro.