過失当事者および労働者の雇用主からの労災補償
負傷した従業員は、次の場合に、負傷した出来事の原因となった当事者 (欠陥のあるデバイスの製造業者または衝突を引き起こした車両の運転手など) および雇用主に労働災害の補償を求めることができます。雇用中または雇用中に傷害が発生し、労働者が独立した請負業者ではなかった場合。人身傷害の請求には、過失当事者の過失行為または不作為および損害の証拠が含まれます (たとえば、医療費、収入の損失、通常の生活の喪失、痛み、苦しみなど) に起因するもの。従業員が雇用主に労働災害の通知を速やかに行った場合、雇用主の保険会社は、従業員の在留資格に関係なく、またはすべての傷害治療費を支払わなければなりません。ただし、痛みや苦しみ、その他の人身傷害は損害賠償を請求しません。人身傷害の請求は、労災保険会社に支払った金額の 75% を返還しないと解決できません。
給付金支払い紛争を解決するための減損等級の使用
障害等級の評価は、負傷した労働者が、病状と関連する労働者補償の支払い、社会保障管理障害、またはその他の給付のために、完全な義務または軽度の職務に戻る能力に関する論争を解決する可能性があります。
労働者の負傷の程度、性質、および回復のレベルを判断するために、第三者のテストと評価が、紛争中の請求者と保険会社によって使用されます。このような評価には、雇用された医療専門家による独立した健康診断 (IME)、作業活動の身体的制限を判断するための機能能力評価 (FCE)、および傷害事象の前に行われたのと同じ方法で職務を遂行する個人の能力を確認するための機能障害評価が含まれます。 .
障害評価は、人の神経学的または身体的状態に対する痛み、損傷の影響のレベルを定量化します。これは、損傷の真のレベルまたは誇張を見つけるのに役立ちます。怪我による身体的または精神的障害は、永続的、一時的、重度、または軽度の場合があります。
機能障害とは異なり、障害は、労働者が負傷前の仕事を完了する能力の限界と制限の決定に基づいています。たとえば、永続的な脊髄損傷の状態は機能障害ですが、障害の判定は、職務の一環として重い物を運ぶ人の能力、つまり、重い物の持ち上げと運搬を伴うデスクワークまたは建設作業に依存します。
医師が実施する障害評価評価 (IRE) により、障害のレベルと、実施する作業への影響が確立されます。医学的障害の評価は、労働者がいつ仕事に復帰できるか、またどのような能力を発揮できるかを判断するのに役立ちます。つまり、評価が労働者が完全な義務を果たすことができないことを示している場合、その労働者は完全に障害があると見なされるか、実行できる場合は部分的に障害があると見なされます。デスクワークや軽い仕事。
IRE は通常、医師が最大医学的改善 (MMI) 状態、つまり、到達した安定した状態を管理することしかできず、少なくとも 1 年間は変化する可能性が低いと判断した後に行われます。イラスト：外傷性脳損傷の治療はある日MMIに達しましたが、負傷した労働者は認知能力の喪失と神経障害のために仕事に戻ることができません.状態の改善は少なくとも 1 年間は見込めないため、障害は永続的です。
IRE 評価が 50% 未満の場合、労働者の福利厚生は 500 週間を超えることはできませんが (部分的な障害、ある程度の能力で機能する可能性があります)、IRE 評価が50%、つまり労働者は完全に障害者です。
IRE は、重度の労働災害を伴う場合に労働者の補償請求を迅速に解決するための便利なツールです。