Пожилые, уязвимые и немощные обитатели домов престарелых в большинстве случаев находятся в замешательстве и полностью зависят от персонала учреждения в своем благополучии. Вся цель передачи близких их семьями в дом престарелых состоит в том, чтобы обеспечить индивидуальный уход за госпитализированными в соответствии с применимыми федеральными стандартами и стандартами штата. Учреждение дает обещания и подписывает договор с поступившими на предоставление такого круглосуточного ухода и лечения в соответствии с назначениями лечащих врачей. Учреждение не соответствует стандарту обслуживания, если оно не обеспечивает безопасность и безопасность жителей, предпринимая разумные шаги для выявления рисков и предотвращения случайных травм или смерти путем устранения этих рисков.

Персонал дома престарелых должен соблюдать:

• Политика, практика и бизнес-решения учреждения/компании, касающиеся ухода за резидентами.

• Федеральные и государственные стандарты ухода, чтобы избежать жестокого обращения или пренебрежения, которым подвергается житель

• Индивидуальные планы ухода, обязательные приказы по мониторингу и надзору со стороны лечащего врача резидента, администратора дома престарелых, медсестер, диетологов, CNA, физиотерапевтов или эрготерапевтов, врачей по уходу за ранами и т. д.

Правила дома престарелых требуют междисциплинарного подхода к плану ухода и оценке, включающей коллективные (а не субъективные) знания представителя резидента, врача и сотрудников, наиболее осведомленных о резиденте.  факторы риска меняются, резидент должен быть переоценен, а план изменен с учетом потребностей резидента и реализован для предотвращения несчастных случаев / падений. Минимальный набор данных (MDS) — это инструмент междисциплинарной оценки, требуемый федеральными нормами для использования в домах престарелых для определения того, какой уход требуется резиденту. MDS определяет некоторые факторы риска падений, в том числе падения в анамнезе, головокружение, блуждание, наличие деменции, способность передвигаться, использование средств фиксации и употребление наркотиков в группах высокого риска.

Соответствующие юридические стандарты требуют, чтобы дом престарелых обеспечивал «достаточный» персонал для удовлетворения потребностей жильцов. объект нарушил этот стандарт «адекватности». Но часто нехватка персонала в учреждении приводит к тому, что ассистенты медсестер (CNA) не могут оперативно реагировать на срочный сигнал тревоги прикованного к постели пациента для помощи одного или двух человек в туалете, принятии душа или вставании с инвалидной коляски или выходе из нее. кровати. Следовательно, жители с непереносимой болью, которым грозит падение, удовлетворяют свои потребности без помощи персонала и при этом получают переломы в результате падения, черепно-мозговую травму, смерть, необратимое ухудшение здоровья, потерю когнитивных функций и самостоятельности в повседневной деятельности. жизнь.

Аргументы Дома престарелых о том, что несчастный случай с травмами был «неизбежным» или непредвиденным, несостоятельны, потому что:

• Учреждение не предприняло разумных шагов для выявления риска и реализации соответствующего плана по его снижению.

• Предыдущие подобные несчастные случаи с участием этого или других жителей, находящихся в аналогичном положении, уведомили объект и установили закономерность,

• Учреждению пришлось принять и опробовать новые вмешательства, поскольку оно должно скорректировать свой подход для удовлетворения меняющихся потребностей / рисков резидента, если предыдущие подходы окажутся неэффективными.

Таким образом, травмы жителей дома престарелых предсказуемы и предотвратимы, особенно для слабоумных, прикованных к постели или инвалидных колясок жителей, которых необходимо оградить от развития пролежней стадии IV, переломов костей в результате падения и черепно-мозговых травм.