КОМПЕНСАЦІЯ ЗА ВИРОБНИЦТВО ТРАВМУ ВІД ВИННИХ СТОРІН ТА РОБОТОДАВЦЯ ПРАЦІВНИКА
Постраждалий працівник може вимагати компенсації за травму на виробництві від сторін, які спричинили нещасний випадок (наприклад, виробник несправного пристрою або водій транспортного засобу, який спровокував зіткнення), і роботодавця, якщо iтравма виникла внаслідок і під час найму, і працівник не був незалежним підрядником. Позов про відшкодування тілесних ушкоджень включає докази недбалих дій або бездіяльності та збитків винної сторони (наприклад,понесені медичні витрати, втрата заробітку, втрата нормального життя, біль і страждання), безпосередньо спричинені зазначеними діями. Якщо працівник негайно повідомить роботодавця про травму на виробництві, страхова компанія роботодавця повинна сплатити, незалежно від імміграційного статусу працівника чи його вини, усі рахунки за лікування травми, дві третини середньої тижневої зарплати протягом періоду відновлення та компенсувати втрату використання частин тіла, але не оплачуватиме компенсацію за біль і страждання та інші тілесні ушкодження. Позов про відшкодування тілесних ушкоджень не може бути врегульований без повернення страховій компанії компенсацій працівникам 75% їхніх платежів, щоб запобігти подвійному відновленню працівника за отриману травму.
ВИКОРИСТАННЯ РЕЙТИНГУ ЗНЕЦІННОСТІ ДЛЯ ВИРІШЕННЯ СПОРІВ ЩОДО ВИПЛАТИ ДОПОМОГ
Оцінка оцінки погіршення працездатності може вирішити суперечку щодо здатності постраждалих працівників повернутися до виконання повноцінних або легких завдань через їхній медичний стан і відповідну виплату компенсації працівникам, непрацездатність адміністрації соціального забезпечення чи інші виплати.
Щоб визначити ступінь травми працівника, характер і рівень відновлення, сторонні тести та оцінки використовуються позивачами та страховими компаніями. Такі оцінки включають незалежні медичні огляди (IME) найнятими медичними професіоналами, оцінку функціональних можливостей (FCE) для визначення фізичних обмежень у робочій діяльності та оцінку порушень для визначення здатності людини виконувати робочі завдання так само, як це робилося до травми. .
Оцінки ураження кількісно визначають рівень болю, вплив травми на неврологічний або фізичний стан людини. Це допомагає знайти справжній рівень або перебільшення травм. Фізичні або психічні порушення, спричинені травмою, можуть бути постійними, тимчасовими, важкими або легкими.
На відміну від порушення працездатності, інвалідність базується на визначенні меж і обмежень здатності працівника виконувати робочі завдання до отримання травми. Наприклад, постійне ушкодження хребта є порушенням, але визначення інвалідності залежатиме від здатності людини носити важкі предмети під час виконання службових обов’язків, наприклад роботи за столом або будівельних робіт, пов’язаних з підйомом і перенесенням важких предметів.
Рейтингова оцінка порушення (IRE), яку проводить лікар, визначає рівень порушення та його вплив на роботу, яку потрібно виконати. Оцінка медичної непрацездатності допомагає визначити, коли працівник може повернутися до роботи та в якій якості, тобто якщо оцінка показує, що працівник не в змозі виконувати повну роботу, тоді працівник вважається повністю або частково непрацездатним, якщо здатний виконувати роботу за столом або легку роботу.
IRE зазвичай проводиться після визначення лікарем статусу максимального медичного покращення (MMI), тобто досягнутий стабільний стан можна лише контролювати та навряд чи зміниться протягом принаймні року. Ілюстрація: лікування черепно-мозкової травми в якийсь час надійшло до MMI, але постраждалий працівник не може повернутися до роботи через втрату когнітивних навичок і неврологічні розлади. Поліпшення стану не очікується принаймні протягом року, тому порушення є постійним.
Виплати працівнику не можуть перевищувати 500 тижнів, якщо рейтинг IRE становить менше 50 відсотків (часткова втрата працездатності, може працювати в певній якості), але виплати можуть продовжуватися до тих пір, поки це необхідно за медичними показаннями (без обмежень за часом), якщо рейтинг IRE перевищує 50 відсотків, тобто працівник є повною інвалідністю.
IRE є корисним інструментом для досягнення швидкого врегулювання позовів про компенсацію працівникам у випадках, пов’язаних із серйозними травмами на виробництві.