Ältere, schutzbedürftige und schwache Bewohner von Pflegeheimen sind in den meisten Fällen verwirrt und für ihr Wohlergehen vollständig auf das Personal der Einrichtung angewiesen. Der gesamte Zweck der Übergabe der Angehörigen durch ihre Familien an das Pflegeheim besteht darin, die Patienten gemäß den geltenden Bundes- und Landesstandards individuell zu betreuen. Die Einrichtung gibt Zusagen und schließt einen Vertrag mit den Aufnahmeberechtigten ab, eine solche 24/7-Betreuung und medizinische Behandlung nach ärztlicher Anordnung zu leisten. Die Einrichtung erfüllt ihren Pflegestandard nicht, wenn sie die Bewohner nicht sicher und geschützt hält, indem sie angemessene Maßnahmen zur Identifizierung der Risiken ergreift und unfallbedingte Verletzungen oder den Tod verhindert, indem sie diese Risiken beseitigt.

Das Pflegeheimpersonal muss Folgendes beachten:

• Richtlinien, Praktiken und Geschäftsentscheidungen der Einrichtung/des Unternehmens in Bezug auf die Bewohnerpflege.

• Bundes- und Landesstandards für die Pflege, um Missbrauch oder Vernachlässigung durch einen Bewohner zu vermeiden

• Individuelle Pflegepläne, erforderliche Überwachungs- und Aufsichtsanordnungen durch den behandelnden Arzt des Bewohners, den Pflegeheimverwalter, Krankenschwestern, Diätassistenten, CNAs, Physio- oder Ergotherapeuten, Wundpflegeärzte usw.

Die Pflegeheimvorschriften erfordern einen interdisziplinären Ansatz für einen Pflegeplan und eine Bewertung, die das kollektive (nicht das subjektive) Wissen des Vertreters des Bewohners, des Arztes und der Mitarbeiter mit dem größten Wissen über den Bewohner einbezieht.  Wenn sich die Risikofaktoren ändern, sollte der Bewohner neu beurteilt und der Plan geändert werden, um den Bedürfnissen des Bewohners gerecht zu werden, und umgesetzt werden, um Unfälle / Stürze zu vermeiden. Der Mindestdatensatz (MDS) ist ein interdisziplinäres Bewertungsinstrument, das von den Bundesvorschriften zur Verwendung in Pflegeheimen vorgeschrieben ist, um festzustellen, welche Pflege ein Bewohner benötigt. Das MDS identifiziert einige der Risikofaktoren für Stürze, einschließlich einer Vorgeschichte von Stürzen, Schwindel, Wandern, Vorhandensein von Demenz, Gehfähigkeit, Verwendung von Fixierungen und Verwendung von Medikamenten in Hochrisikoklassen.

Die einschlägigen gesetzlichen Normen verlangen, dass das Pflegeheim eine „ausreichende“ Personalausstattung bereitstellt, um den Bedürfnissen der Bewohner gerecht zu werden. die Einrichtung hat gegen diesen „Angemessenheits“-Standard verstoßen. Aber oft führt die Unterbesetzung der Einrichtung dazu, dass die Nurse Assistants (CNAs) nicht in der Lage sind, sofort auf den dringenden Alarmruf eines bettlägerigen Patienten zu reagieren, um ein- oder zwei Personen bei der Benutzung einer Toilette, beim Duschen oder beim Aufstehen aus dem Rollstuhl zu unterstützen des Bettes. Folglich erfüllen die schmerzintoleranten Bewohner, die einem Sturzrisiko ausgesetzt sind, ihre Bedürfnisse ohne die Hilfe des Personals und erleiden dabei sturzbedingte Frakturen, Hirnverletzungen, Tod, irreversible gesundheitliche Verschlechterung, Verlust der Kognition und Unabhängigkeit bei ihren täglichen Aktivitäten Leben.

Die Argumente des Pflegeheims, dass ein Unfall mit Verletzungen „unvermeidbar“ oder unvorhersehbar gewesen sei, sind unhaltbar, weil:

• Die Einrichtung hat keine angemessenen Schritte unternommen, um das Risiko zu identifizieren und einen geeigneten Plan zu seiner Minderung umzusetzen

• Frühere ähnliche Unfälle, an denen dieser oder andere Bewohner in ähnlicher Lage beteiligt waren, haben die Einrichtung benachrichtigt und ein Muster festgelegt,

• Die Einrichtung musste neue Interventionen annehmen und ausprobieren, da sie ihren Ansatz anpassen musste, um den sich ändernden Bedürfnissen/Risiken des Bewohners gerecht zu werden, wenn sich frühere Ansätze als unwirksam erwiesen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Verletzungen der Bewohner in einem Pflegeheim vorhersehbar und vermeidbar sind, insbesondere bei dementen, bettlägerigen oder an den Rollstuhl gebundenen Bewohnern, die vor wundgelegenen Wunden im Entwicklungsstadium IV, sturzbedingten Knochenbrüchen und traumatischen Hirntraumata geschützt werden müssen.