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COMMOTION = LÉSION CÉRÉBRALE TRAUMATIQUE : CONSÉQUENCES À VIE
En une fraction de seconde, un traumatisme crânien peut radicalement changer la vie d'une personne ou même y mettre fin. Une impulsion de collision de véhicule dure généralement environ 0,25 seconde. Une commotion cérébrale, une lésion cérébrale traumatique (TBI), se produit lorsque le cerveau secoue, rebondit, se déplace et fracasse l'intérieur du crâne. Les collisions de véhicules provoquent des secousses des occupants de la voiture impactée et du TBI respectif, quelle que soit la distance parcourue par le véhicule poussé ou un coup à la tête. Les résidents des maisons de retraite, les personnes âgées affaiblies atteintes de démence et de maladies affectant leur mobilité et leur acuité mentale, tombent souvent et subissent un TCC ainsi que les travailleurs de la construction qui sont exposés à un risque important de traumatisme crânien.
Les symptômes de TBI / commotion cérébrale sont différents pour chaque personne et peuvent changer pendant la récupération. Les principaux symptômes d'une commotion cérébrale après un incident sont généralement des maux de tête et des étourdissements. L'échelle de coma de Glasgow, l'une desles critères utilisés pour mesurer le niveau de gravité de la commotion cérébrale, score mesuré juste après le traumatisme crânien, peuvent ne pas être un facteur décisif dans le diagnostic de la commotion cérébrale car ils évoluent dans le temps. Il n'est pas nécessaire de perdre conscience pour avoir une commotion cérébrale ou pour ressentir des symptômes post-commotionnels persistants. Les symptômes de TBI/commotion cérébrale peuvent apparaître immédiatement, des heures ou des jours après la blessure. La première visite d'urgence n'est qu'un moment dans l'histoire médicale et la vie de la victime. Ainsi, le diagnostic du médecin urgentiste peut ne pas être concluant pour établir le TCC de la victime. Les tests de tomodensitométrie et d'imagerie IRM ne montrent généralement pas de commotion cérébrale, mais montrent le saignement ou l'enflure du cerveau et les fractures du crâne.
Ni les ingénieurs biomécaniques ni les médecins ne peuvent déterminer avec précision l'ampleur de la force appliquée à la tête de la personne au moment de l'événement blessant. En cas de collision avec un véhicule, cela dépendrait de la position angulaire et inclinée de la tête de l'occupant, de la force et de la tension des muscles du cou, de la vitesse du mouvement de fouet initial et du rebond, de la distance parcourue par l'accident, des conditions médicales préexistantes, etc.
Deux commotions consécutives causent beaucoup plus de dégâts qu'une seule commotion parce que la deuxième commotion même pas forte est infligée avant que la première commotion ne soit guérie. La double secousse se produit souvent lorsque le rebond de la tête suit la frappe initiale de la tête sur l'appuie-tête du siège lors de la collision arrière ou lorsque le véhicule impacté ricoche sur un autre objet.
Puisqu'il n'y a pas de remède médical moderne pour le TBI, les médecins recommandent le repos mental et physique comme traitement principal car il aide le cerveau à guérir, puis un soutien physique, ergothérapeutique et psychologique ou psychiatrique est recommandé. Le TBI endommage les cellules cérébrales, modifie les interactions chimiques, entraîne une perte de la fonction cérébrale normale et provoque des séquelles durables ou permanentes. Les mécanismes biologiques et biochimiques des lésions cérébrales traumatiques provoquent des affections secondaires telles que la dépression et les crises d'épilepsie juste après la blessure, voire des mois ou des années plus tard. Les autres séquelles cognitives et neurologiques durables de TCC comprennent :
Dysphasie (« oubli des noms ») ; déficits de mémoire/troubles cognitifs à long terme ; dépression : démence précoce et démence de type Alzheimer (DAT), dysfonctionnement vestibulaire (perte d'équilibre et mauvaise marche) : troubles du sommeil ; etc. En bref, la commotion cérébrale invisible raccourcit la durée de vie, prive la victime d'une vie sociale, professionnelle et personnelle normale et nécessite un traitement médical à vie, y compris des chirurgies et des thérapies.
La preuve d'un TBI soutenu et le recouvrement des dommages correspondants devant les tribunaux impliquent des neurologues, des chirurgiens, des économistes, un planificateur de soins de la vie et de nombreux experts et nécessitent des connaissances approfondies spécifiques à la spécialité et juridiques pour obtenir un rétablissement réussi pour les personnes blessées.
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