INDEMNISATION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL DES PARTIES FAUTEUSES ET DE L'EMPLOYEUR DU TRAVAILLEUR
Un employé blessé peut demander une indemnisation pour accident du travail aux parties qui ont causé l'événement préjudiciable (par exemple, un fabricant d'appareils défectueux ou un conducteur de véhicule qui a déclenché une collision) et l'employeur si l'iblessure est survenue du fait et au cours de l'emploi et le travailleur n'était pas un entrepreneur indépendant. Une réclamation pour préjudice corporel implique la preuve d'actes de négligence ou d'omissions et de dommages de la part de la partie fautive (comme dansfrais médicaux, perte de revenus, perte de vie normale, douleurs et souffrances) directement causés par lesdits actes. Si un employé donne rapidement un avis d'accident du travail à l'employeur, la compagnie d'assurance de l'employeur doit alors payer, quel que soit le statut d'immigrant de l'employé ou faute de toutes les factures de traitement des blessures, les deux tiers du salaire hebdomadaire moyen pendant le temps de récupération et compenser la perte de l'utilisation des parties du corps, mais ne paiera pas pour la douleur et la souffrance, et d'autres dommages corporels. Une réclamation pour blessures corporelles ne peut être réglée sans rembourser à la compagnie d'assurance contre les accidents du travail 75 % de leurs paiements effectués afin d'éviter la double récupération du travailleur pour la blessure subie.
UTILISATION DE LA NOTATION DE DÉPRÉCIATION POUR RÉSOUDRE LES LITIGES SUR LE PAIEMENT DES PRESTATIONS
Une évaluation de l'indice de déficience peut résoudre un différend quant à la capacité des travailleurs blessés à reprendre leurs tâches complètes ou légères en raison de leur état de santé et du paiement corrélatif de l'indemnisation des accidents du travail, de l'invalidité de l'administration de la sécurité sociale ou d'autres avantages.
Pour déterminer l'étendue de la blessure du travailleur, la nature et le niveau de récupération, les tests et évaluations de tiers sont utilisés par les demandeurs en litige et les compagnies d'assurance. Ces évaluations comprennent des examens médicaux indépendants (EMI) par des professionnels de la santé embauchés, une évaluation de la capacité fonctionnelle (FCE) pour déterminer les limitations physiques des activités de travail et une évaluation de la déficience pour déterminer la capacité d'une personne à effectuer des tâches professionnelles de la même manière qu'avant l'événement préjudiciable. .
Les cotes de déficience quantifient le niveau de douleur, l'effet de la blessure sur la condition neurologique ou physique de la personne. Cela aide à trouver un véritable niveau ou une exagération des blessures. Les déficiences physiques ou mentales causées par des blessures peuvent être permanentes, temporaires, graves ou légères.
Contrairement à la déficience, l'invalidité est basée sur la détermination des limites et des restrictions sur la capacité d'un travailleur à accomplir les tâches professionnelles avant la blessure. Par exemple, la lésion permanente de la colonne vertébrale est une déficience, mais la détermination de l'invalidité dépendrait de la capacité de la personne à transporter des objets lourds dans le cadre de ses fonctions, c'est-à-dire un travail de bureau ou des travaux de construction impliquant le levage et le transport d'objets lourds.
L'évaluation de la déficience (IRE) effectuée par un médecin établit le niveau de déficience et son effet sur le travail à effectuer. L'évaluation de la déficience médicale aide à déterminer quand le travailleur peut retourner au travail et à quel titre, c'est-à-dire que si l'évaluation montre qu'un travailleur est incapable d'accomplir pleinement son travail, alors le travailleur est réputé totalement invalide ou partiellement invalide s'il est capable d'accomplir un travail de bureau ou un travail léger.
Un IRE est généralement effectué après la détermination par le médecin du statut d'amélioration médicale maximale (MMI), c'est-à-dire que l'état stable atteint ne peut être géré et qu'il est peu probable qu'il change pendant au moins un an. Illustration : Le traitement de la lésion cérébrale traumatique a atteint le MMI à une certaine date, mais le travailleur blessé ne peut pas retourner au travail en raison de la perte de ses capacités cognitives et de troubles neurologiques. L'amélioration de l'état n'est pas attendue au moins avant un an et, par conséquent, la déficience est permanente.
Les prestations du travailleur ne peuvent pas dépasser 500 semaines si la cote IRE est inférieure à 50 % (invalidité partielle, peut travailler dans une certaine mesure), mais les prestations peuvent se poursuivre aussi longtemps que nécessaire sur le plan médical (sans limite de temps) si la cote IRE est supérieure à 50 %, c'est-à-dire que le travailleur est totalement invalide.
L'IRE est un outil utile pour obtenir un règlement rapide des demandes d'indemnisation des travailleurs dans les cas impliquant des accidents du travail graves.